肺动脉瓣狭窄怎么分轻度中度重度

你好，根据你的描述，这个病人的肺动脉瓣跨瓣压差约为16mmHg，为轻度肺动脉瓣狭窄。不需要手术处理。建议定期做心脏超声检查，1-2年一次。

肺动脉瓣狭窄程度分级：

如右心室收缩压高于4.0kPa(30mmHg)，且右室与肺动脉收缩压阶差超过1.3kPa(10mmHg)即提示为能存在肺动脉口狭窄，跨瓣压力阶差的大小可反映肺动脉口狭窄的程度。

如跨瓣压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以下为轻度狭窄，肺动脉瓣孔约在1.5～2.0cm左右；

如压力阶差为5.3～13.3kPa(40～100mmHg)为中度狭窄，瓣孔约在1.0～1.5cm；

压力阶差在13.3kPa(100mmHg)以上为重度狭窄，估计瓣孔为0.5～1.0cm。

希望以上答复对你有所帮助。

肺动脉狭窄

哦，这个应该说更准确的说，是先心病，室间隔膜部缺损，同时伴有肺动脉狭窄（肺动脉瓣上的狭窄）

注意用词，狭窄不是发生在肺动脉瓣的，而是在肺动脉上面的肺动脉主干上，距离肺动脉瓣还有7毫米。狭窄内径3毫米，流速也是有增快的，2.9m/S，这个以成人那是严重狭窄了，但是2个月的婴儿，那么就算比较还可以的。

室间隔缺损，左心室压力比右心室大，那么左心室血流可以通过室间隔缺损，向右心室分流，右心室的正常出口是肺动脉，如果分流过多，那么本身对于肺动脉压力也是增加的，此时你适当的肺动脉狭窄，可能也是限制了肺动脉压力升高过快的，这也是有一定积极意义的。因为肺动脉压力升高，那就必须及早手术了，如果肺动脉压力很高甚至达到右心压力高于左心，那么右向左分流还失去手术机会了。所以你看问题要全面看。

现在的情况，还是可以等等看随访的。因为这样一个膜部室间隔缺损，5mm，2个月的孩子，那么有将近50%的可能自己缺损闭合，一般最多是1、2岁以内，3岁以后少了，5岁以后很少。而随着室间隔缺损自己闭合，可能肺动脉本身也狭窄也可以减轻呢，这个都甚至不需要手术的，也可以的。

如果到时候还没有缺损自己闭合，那么可以考虑手术。

当然，可以等等看，但是必须随访情况，发现情况有变化，那么及时手术

室间隔膜部缺损，那如果不自己闭合，外科手术可以做的，如果介入的话，那么心超还得看具体情况，缺损周围必须留出足够空隙，比如缺损距离主动脉瓣下缘就必须至少大于3mm的，否则封堵器影响主动脉瓣开闭。

而肺动脉狭窄，现在一般介入手术也可以做的，如果单纯的肺动脉狭窄，那么介入手术可能现在是比外科手术更加优选了。

是否可以解决您的问题？