什么是Coats病

Coats病，又称外层渗出性视网膜病变，以这一疾病的发现者“Coats G”来命名。

Coats病从发现到现在已经有100多年的历史，专家学者进行了大量的科学研究，但是包括发病机制等问题仍没有得到很好的解决。

Coats病是由于血管发育异常所致的先天性视网膜疾病。在儿童或青少年发病，成年患者出现类似的血管改变，是否也诊断为Coats病，目前还存在一定的争议。

Coats病绝大多数发生在男性，一般为单眼发病。不伴有全身其他系统异常，不危及生命。也没有证据表明具有遗传性。

Coats病一般无眼红、眼疼等明显症状，儿童患者多无不适主诉。大多数是因为视力障碍、斜视或瞳孔发白而就诊，且多数是患者家长、老师等偶然发现。这也导致了相当多的患者就诊时病情已经非常严重。

Coats的诊断需要进行专业的眼科检查，有很多疾病包括肿瘤都可以引起类似Coats病的眼底表现，需要非常谨慎。

Coats病的治疗原则是破坏异常病变血管，方法包括视网膜光凝、视网膜冷凝、璃体切除术等。需要根据患者病情严重程度，年龄，治疗配合情况，医疗条件等综合考虑。Coats病不经治疗，自然预后非常差，可能合并多种并发症，可能影响眼球外观及面部骨骼发育。

什么是COATS病

Coats病即外层渗出性视网膜病变，于1908年由眼视力完全丧失，而且由于难以缓解的眼球剧痛，最后George Coats首先描述，它是以视网膜毛细血管扩张，只能考虑以摘除眼球来解除症状。虹膜新生血管反复视网膜内黄白色渗出以及渗出性视网膜脱离为特点的出血激发眼内炎性反应与纤维增殖，最后导致眼球萎眼底病。

Coats病的临床表现。Coats病又名特发性视网膜毛细血管扩张症，无遗传因素，不伴有其他全身疾患。发病年龄自1个月到80岁，以10岁以下男性儿童最多见，男女之比约8:2，90％病例单眼发病。早期病变表现为眼底赤道部与锯齿缘间有扩张的毛细血管，血管呈节段性增粗或粗细不匀，并以灯泡样血管最为典型，即局部血管呈瘤样扩张。异常血管可分散分布，但常聚集成簇状，以颞侧与上方最多，后极极少；严重时4个象限均可发生。

Coats病如不作治疗，它的自然病程常持续发展至球带来的伤害与痛苦。但在作手术前，必须将RB排失明。治疗主要是凝固病变血管使其闭锁不再渗除在外，否则手术可能造成肿瘤的扩散与转移，危及患漏31；血管渗漏终止后，原有的视网膜内及视网膜下的者生命。对已出现新生血管性青光眼伴剧烈疼痛的眼渗出，将被逐步吸收而消失。早期当血管及渗出病变球，可考虑眼球摘除；而对那些无症状、已失明且恢复限于周边时，治疗后有望保留正常视力。