肾功能衰竭治疗?肾功能衰竭治疗方法
肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾衰是比较难治愈的,所以现在采取方法就是延缓慢性肾衰的进展,让病人保持在药物维持阶段,避免进入血液净化和肾移植阶段,所以保守治疗。第一个是饮食疗法,低盐、低脂、低嘌呤饮食。第二方面是要纠正酸中毒,慢性肾衰由于酸排泄障碍,所以可滴定酸在体内积聚,用碳酸氢钠或者其他药物把它中和。第三方面是要控制高血压,高血压是慢性肾衰进展的非常重要的原因,所以要把血压控制在130/80mmHg左右。第四方面是要控制贫血,所以在血红蛋白比较低的时候,应该适量的用促红素。第五方面是防止钙磷代谢紊乱,所以病人在血钙比较低的时候,补充钙质,当钙储留出现的时候,应该改换其他的磷结合剂,比如出现高磷血症,可以用碳酸镧、碳酸司维拉姆、磷结合剂。对有其他心血管合并症,比如高凝状态要做适当的治疗。随着肾衰的进展,病人通过药物治疗肾功能就不能维持,会出现全身症状,就要考虑是否选择血液净化治疗,血液净化治疗包括腹膜透析、血液透析、血液滤过等。如果病人对血液透析不太满意,还可以考虑做肾移植治疗,这是肾病治疗的最终疗法。
肾功能衰竭治疗方法
从重症科角度上来讲,肾功能衰竭应该分很多期,专业肾脏科医生会根据这些情况来进行针对性调整。对于老百姓来讲,要早期发现与早期识别。很多肾功能衰竭患者往往到了无尿的状态,甚至感染诱发加重,肾功能不可挽回情况下再来医院里救治,往往这些患者已经有重症感染,有无尿状态,甚至身体已经非常浮肿,甚至出现凹陷性水肿的状态再来医院。要早期识别肾功能情况不好的患者,往往会出现纳差、乏力,眼睑或下肢浮肿,通过血生化检查,查肌酐与尿素氮水平,就能够早期发现肾功能异常。重症医学可能会遇到原本肾功能非常好的患者,从来没有生病主诉,突然在感染、创伤、失血等打击下面出现了肾功能衰竭,称之为AKI,即急性肾损伤。
这些患者可能要进行肾保护措施。
要看肾功能衰竭是肾前性、肾性、还是肾后性,具体如下:
1、肾前性是患者血压或血流动力学不足导致了肾功能衰竭,供血不足引起,这时可能要做容量复苏;
2、肾性可能是服用了不当药物,甚至中毒,包括免疫、环境因素,肾性比较复杂,提醒各位病友要注意药物,包括中药饮片等对肾脏带来的毒副作用;
3、肾后性常见于患者排尿困难,小便积聚在肾脏里面,不能够很好排除,形成了肾功能衰竭。包括前列腺有问题的中老年男性,包括尿潴留、尿路感染的女性,这些患者要注意,尤其是瘫痪老人,卧床患者,要特别注意有没有渗透性情况,若及时导尿把小便排出来,肾后性也能够得到早期很好的处理与控制。






